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宮頸病變CIN3錐切術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與手術(shù)切緣狀態(tài)、HPV持續(xù)陽(yáng)性、免疫狀態(tài)、術(shù)后隨訪規(guī)范性等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切緣狀態(tài)

錐切術(shù)后病理顯示切緣陽(yáng)性時(shí)，殘留病灶可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需結(jié)合HPV檢測(cè)結(jié)果決定是否二次手術(shù)或密切隨訪。

2、HPV持續(xù)感染

高危型HPV未清除是復(fù)發(fā)主因，術(shù)后應(yīng)定期檢測(cè)HPV分型，持續(xù)陽(yáng)性者需考慮免疫調(diào)節(jié)治療或局部干預(yù)。

3、免疫功能狀態(tài)

艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高，建議加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)并優(yōu)化基礎(chǔ)疾病管理。

4、隨訪依從性

未規(guī)范隨訪可能延誤復(fù)發(fā)診斷，術(shù)后需按計(jì)劃進(jìn)行TCT+HPV聯(lián)合篩查，首次復(fù)查應(yīng)在術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行。

術(shù)后保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E，避免吸煙并堅(jiān)持使用安全套可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就診。