唐篩21三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)意味著胎兒存在較高概率患有唐氏綜合征,需進(jìn)一步通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺確診。高風(fēng)險(xiǎn)原因主要有孕婦年齡偏大、血清標(biāo)志物異常、胎盤(pán)功能異常、胎兒染色體異常等。
35歲以上孕婦卵子質(zhì)量下降,染色體不分離風(fēng)險(xiǎn)增加。建議通過(guò)羊水穿刺直接分析胎兒染色體核型。
妊娠相關(guān)血漿蛋白A或游離β-hCG水平異??赡芨蓴_風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。需結(jié)合超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度綜合判斷。
胎盤(pán)分泌激素異常可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。可通過(guò)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)分析母血中胎兒游離DNA進(jìn)行篩查。
除標(biāo)準(zhǔn)型21三體外,還需排除嵌合型或易位型異常。確診需進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)染色體核型分析。
建議高風(fēng)險(xiǎn)孕婦在遺傳咨詢醫(yī)師指導(dǎo)下選擇后續(xù)診斷方案,保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免過(guò)度焦慮。