權(quán)威問答
胃反流食道炎多數(shù)情況下無法完全自愈，但可通過調(diào)整生活方式和藥物治療控制癥狀。病情嚴(yán)重程度、病因差異、治療依從性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
早期反流癥狀可能通過飲食調(diào)整改善，如避免高脂辛辣食物、睡前禁食。這類生理性反流無須藥物干預(yù)，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持習(xí)慣改變。
胃酸分泌異?；蚴彻芰芽尊蘅赡軐?dǎo)致持續(xù)性炎癥，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)排空。
長(zhǎng)期反流易引發(fā)食管糜爛或巴雷特食管，需持續(xù)用藥配合內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑可加速組織修復(fù)，但已損傷的黏膜難以自行恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。
反復(fù)炎癥可能誘發(fā)食管狹窄或癌前病變，此時(shí)需手術(shù)或射頻治療。即使癥狀緩解也應(yīng)定期復(fù)查，避免延誤嚴(yán)重病變處理時(shí)機(jī)。
建議患者保持床頭抬高睡眠體位，控制體重并記錄飲食誘因，癥狀持續(xù)兩周以上需消化內(nèi)科就診評(píng)估。
