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排便困難可能由糞便干硬、肛門括約肌痙攣、盆底肌功能障礙、直腸脫垂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、物理刺激、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、糞便干硬

飲水不足或膳食纖維缺乏導(dǎo)致糞便干結(jié)，增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖、聚乙二醇、開塞露等藥物軟化糞便。

2、括約肌痙攣

精神緊張或局部炎癥引發(fā)肛門肌肉痙攣，建議溫水坐浴放松肌肉，醫(yī)生可能推薦使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏或肉毒桿菌毒素局部注射緩解痙攣。

3、盆底肌障礙

產(chǎn)后或長期便秘導(dǎo)致盆底肌協(xié)調(diào)異常，表現(xiàn)為排便時肛門矛盾收縮，需進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用替加色羅、魯比前列酮等促動力藥物。

4、直腸結(jié)構(gòu)異常

直腸前突或腸套疊等器質(zhì)性病變阻礙排便，經(jīng)肛管直腸測壓確診后，可能需行STARR手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。

日常保持每天1500毫升飲水量，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久坐久站，若癥狀持續(xù)2周以上需結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。