備孕期間合并宮頸炎和陰道炎需優(yōu)先治療炎癥,常見疾病包括細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎及慢性宮頸炎,建議婦科就診評估后制定個體化方案。
細(xì)菌性陰道炎多由陰道微生態(tài)失衡導(dǎo)致,表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或口服替硝唑,治療期間避免性生活。
外陰陰道假絲酵母菌病常見于免疫力下降時,特征為豆腐渣樣白帶及劇烈瘙癢。克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑口服制劑可選用,需同步治療伴侶。
滴蟲性陰道炎通過性接觸傳播,典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物。推薦甲硝唑或替硝唑全身用藥,治療期間嚴(yán)格避免酒精攝入。
慢性宮頸炎可能與支原體、衣原體感染相關(guān),表現(xiàn)為接觸性出血。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素或多西環(huán)素,重度糜爛需物理治療。
治療期間每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴及陰道沖洗,完成療程后復(fù)查確認(rèn)治愈再開始備孕,孕前3個月建議補(bǔ)充葉酸。