敵敵畏中毒后膽堿酯酶活性恢復(fù)到4000-12000U/L(比色法)或5-12KU/L(速率法)可視為正常范圍。具體數(shù)值受中毒劑量、救治時(shí)效、個(gè)體代謝差異、基礎(chǔ)疾病因素影響。
有機(jī)磷攝入量直接影響膽堿酯酶抑制程度,輕度中毒者酶活性多維持在參考值30%-50%,重度中毒可低于20%。
黃金2小時(shí)內(nèi)洗胃并使用氯解磷定等復(fù)能劑者,酶活性恢復(fù)速度加快。延遲處理可能導(dǎo)致不可逆乙酰膽堿酯酶老化。
肝臟CYP450酶系基因多態(tài)性影響敵敵畏代謝速率,慢代謝者酶活性恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)一倍以上。
慢性肝病或營(yíng)養(yǎng)不良患者合成膽堿酯酶能力下降,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)酶活性變化直至穩(wěn)定在正常區(qū)間。
建議中毒后每周復(fù)查膽堿酯酶直至連續(xù)3次正常,恢復(fù)期避免接觸有機(jī)溶劑并加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。