權威問答
肝癌的灌注治療和栓塞治療各有優(yōu)勢，選擇需根據腫瘤分期、肝功能及患者整體狀況綜合評估。灌注治療適用于局部藥物濃度需求高的病例，栓塞治療更適合阻斷腫瘤血供。
通過肝動脈插管持續(xù)灌注化療藥物，可提高局部藥物濃度，適用于多發(fā)病灶或門靜脈癌栓患者。常用藥物包括順鉑、表柔比星等，需配合肝功能保護治療。
通過栓塞劑阻斷腫瘤供血動脈，包括傳統(tǒng)栓塞和載藥微球栓塞。對富血供腫瘤效果顯著，可能引起栓塞后綜合征，需術前評估側支循環(huán)情況。
部分中晚期患者可采用灌注化療聯(lián)合栓塞的序貫治療，先灌注后栓塞可延長藥物作用時間，但需密切監(jiān)測肝功能變化。
肝功能Child-Pugh分級A級患者耐受性較好，B級需謹慎評估；腫瘤直徑超過5厘米或多發(fā)病灶可能需分次治療。
治療前后建議配合營養(yǎng)支持，選擇優(yōu)質蛋白和維生素豐富的食物，避免油膩飲食，定期復查影像學和腫瘤標志物。
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