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A型心室預(yù)激是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常疾病,屬于預(yù)激綜合征的一種類型,主要表現(xiàn)為心房與心室之間存在異常電傳導(dǎo)通路,可能引發(fā)陣發(fā)性心動過速。
心臟發(fā)育過程中殘留的肯特束導(dǎo)致電信號繞開房室結(jié)直接下傳,心電圖可見delta波和PR間期縮短,可能誘發(fā)房室折返性心動過速。
異常通路可能形成折返環(huán)路,導(dǎo)致突發(fā)心悸、胸悶等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)血流動力學(xué)紊亂,需通過電生理檢查明確診斷。
部分患者平時無臨床癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心電圖異常,但應(yīng)激狀態(tài)下可能突然發(fā)作室上性心動過速。
少數(shù)病例與遺傳性心肌病相關(guān),可能合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常,需進行心臟超聲等影像學(xué)評估。
確診患者應(yīng)避免劇烈運動刺激,定期心內(nèi)科隨訪,發(fā)作頻繁者可考慮射頻消融術(shù)根治,日常需監(jiān)測心率變化。