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抗高血壓藥物主要通過利尿降壓、抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)、阻斷鈣離子通道、抑制交感神經(jīng)活性等機(jī)制降低血壓。
噻嗪類利尿劑通過減少鈉水潴留降低血容量,代表藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、氯噻酮,適用于輕中度高血壓,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、雷米普利通過減少血管收縮物質(zhì)生成降壓,可能引起干咳;血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦直接阻斷受體作用。
二氫吡啶類鈣拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平選擇性擴(kuò)張外周動脈,常見不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅,禁用于嚴(yán)重主動脈狹窄患者。
β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,可能誘發(fā)支氣管痙攣,突然停藥易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
高血壓患者需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥,定期監(jiān)測血壓變化,配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動可增強(qiáng)藥物療效。