小孩胃食管反流病的癥狀主要包括吐奶、進(jìn)食后哭鬧、反復(fù)咳嗽和體重增長緩慢。癥狀按發(fā)展順序可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
胃食管反流病早期表現(xiàn)為頻繁吐奶,與食管下括約肌發(fā)育不成熟有關(guān)。家長需保持喂奶后豎抱拍嗝,少量多次喂養(yǎng),避免過度搖晃。
胃酸刺激食管黏膜會引起進(jìn)食時(shí)哭鬧拒食。建議家長抬高嬰兒床頭30度,喂奶后保持直立姿勢20分鐘,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
胃內(nèi)容物誤吸可能導(dǎo)致反復(fù)嗆咳,尤其在平臥時(shí)加重。家長需觀察咳嗽與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性,醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶片或西咪替丁口服溶液抑制胃酸分泌。
長期反流影響營養(yǎng)吸收會出現(xiàn)體重增長停滯。若調(diào)整喂養(yǎng)方式無效,需就醫(yī)排除先天性肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動。
患兒應(yīng)避免過飽飲食,睡前2小時(shí)禁食,選擇稠厚型配方奶可減輕癥狀,持續(xù)嘔吐或呼吸困難需立即就醫(yī)。