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甲亢變甲減通常提示甲狀腺功能異常波動,可能由疾病自然進展、治療過度、自身免疫攻擊或甲狀腺破壞等因素引起,需通過藥物調(diào)整、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式干預(yù)。
部分橋本甲狀腺炎患者會經(jīng)歷甲亢期到甲減期的自然轉(zhuǎn)化,與甲狀腺組織逐漸被破壞有關(guān),需通過左甲狀腺素鈉替代治療維持功能。
抗甲狀腺藥物過量或放射性碘治療可能導(dǎo)致永久性甲減,表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀,需調(diào)整藥物劑量或終身替代治療。
自身抗體持續(xù)破壞甲狀腺濾泡細胞會引發(fā)功能減退,可配合硒酵母片等免疫調(diào)節(jié)藥物,同時補充甲狀腺激素。
甲狀腺手術(shù)切除過多組織會導(dǎo)致甲減,需長期服用左甲狀腺素鈉,并監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)體重驟增、嗜睡等甲減癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。