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男性血糖高可能影響生育功能，血糖異常主要通過(guò)精子質(zhì)量下降、性功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、遺傳風(fēng)險(xiǎn)增加等途徑干擾受孕概率。

1、精子質(zhì)量下降

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致精子DNA碎片率升高及活力降低，與氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。建議通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、補(bǔ)充維生素E和鋅劑改善，可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶、硫辛酸、輔酶Q10等藥物。

2、性功能障礙

高血糖引發(fā)的血管神經(jīng)病變可能引起勃起功能障礙。需控制糖化血紅蛋白水平，必要時(shí)采用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑，配合盆底肌訓(xùn)練。

3、內(nèi)分泌紊亂

胰島素抵抗會(huì)抑制睪酮合成，影響生精功能。建議減重及胰島素增敏劑治療，如二甲雙胍、吡格列酮，同時(shí)監(jiān)測(cè)性激素六項(xiàng)。

4、遺傳風(fēng)險(xiǎn)增加

糖尿病易感基因可能增加子代代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)。推薦孕前進(jìn)行基因檢測(cè)，嚴(yán)格控制孕前3個(gè)月血糖，必要時(shí)使用胰島素強(qiáng)化治療。

備孕男性應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及低GI飲食，空腹血糖建議控制在6.1mmol/L以下，糖化血紅蛋白低于6.5%時(shí)生育風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。