權(quán)威問答
肺部真菌深部感染可通過抗真菌藥物治療、基礎(chǔ)疾病控制、免疫支持治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。肺部真菌深部感染通常由長期使用抗生素、免疫功能低下、慢性肺部疾病、職業(yè)暴露等原因引起。
針對不同真菌種類選擇相應(yīng)藥物，常用伏立康唑、卡泊芬凈、兩性霉素B等，治療需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，治療期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物濃度。
糖尿病患者需控制血糖，HIV感染者需進行抗病毒治療，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用支氣管擴張劑，基礎(chǔ)疾病控制有助于提高抗真菌治療效果。
中性粒細胞減少患者可使用粒細胞集落刺激因子，營養(yǎng)不良患者需進行營養(yǎng)支持，必要時可考慮靜脈注射免疫球蛋白，改善機體防御功能。
對于藥物治療效果不佳的局限性病灶、真菌球或并發(fā)大咯血等情況，可考慮手術(shù)切除病灶，術(shù)后仍需繼續(xù)抗真菌治療。
患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸霉變環(huán)境，加強營養(yǎng)攝入，適當(dāng)鍛煉提高免疫力，定期復(fù)查胸部影像學(xué)及真菌學(xué)檢查。
