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心臟瓣膜疾病可能由先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕熱感染、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,需通過藥物控制或手術(shù)修復(fù)改善癥狀。
部分患者出生時(shí)存在瓣膜結(jié)構(gòu)異常,如二葉式主動脈瓣。這類情況需定期超聲檢查,若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀可考慮瓣膜修復(fù)術(shù)。
鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜增厚粘連,常見二尖瓣狹窄。急性期需用青霉素抗感染,慢性期可服用地高辛、呋塞米等藥物控制心衰。
隨著年齡增長出現(xiàn)的瓣膜鈣化,多見于主動脈瓣。輕度可觀察,重度狹窄需行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù),同時(shí)配合華法林抗凝治療。
感染性心內(nèi)膜炎可造成瓣膜穿孔,表現(xiàn)為發(fā)熱合并新發(fā)心臟雜音。需靜脈用頭孢曲松等抗生素,嚴(yán)重者需急診手術(shù)清除贅生物。
保持口腔衛(wèi)生、控制血壓血糖有助于預(yù)防瓣膜病變,出現(xiàn)活動后心悸或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。