權(quán)威問答
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二度一型房室傳導(dǎo)阻滯可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。病情程度、基礎(chǔ)心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響是主要干預(yù)方向。
輕度患者需避免劇烈運動，限制咖啡因攝入，保證充足睡眠。存在低鉀血癥時可增加香蕉、橙子等富鉀食物攝入。
與心肌炎相關(guān)時可使用潑尼松減輕炎癥，存在心動過緩時可用阿托品臨時提升心率，慢性患者可考慮茶堿緩釋片改善傳導(dǎo)。需警惕洋地黃類藥物過量導(dǎo)致傳導(dǎo)惡化。
冠心病患者需改善心肌供血，風(fēng)濕熱活動期需抗鏈球菌治療，甲狀腺功能減退者應(yīng)補充左甲狀腺素鈉。原發(fā)病控制后傳導(dǎo)阻滯可能自行緩解。
心室率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)暈厥者需考慮永久起搏器。雙腔起搏器更符合生理傳導(dǎo)，單腔VVI起搏器適用于老年患者。
定期監(jiān)測心電圖變化，避免使用β受體阻滯劑等加重傳導(dǎo)阻滯的藥物，出現(xiàn)黑朦或意識喪失需立即就醫(yī)。
