胃炎和胃潰瘍同時(shí)存在時(shí),可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、胃黏膜防御功能下降等因素有關(guān)。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎和胃潰瘍最常見(jiàn)的病因,可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和鉍劑。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
胃酸分泌過(guò)多會(huì)加重胃黏膜損傷,常見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)或某些內(nèi)分泌疾病??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑或H2受體拮抗劑如法莫替丁控制胃酸分泌。
胃黏膜血流減少或黏液分泌不足會(huì)降低胃的自我保護(hù)能力。改善措施包括戒煙限酒、規(guī)律飲食,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族和鋅等營(yíng)養(yǎng)素。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)病情變化。