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胰腺炎合并糖尿病酮癥酸中毒可通過(guò)補(bǔ)液糾正脫水、胰島素控制血糖、抗生素抗感染、維持電解質(zhì)平衡等方式治療。該并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期高血糖、胰腺自身消化損傷、感染誘發(fā)、代謝紊亂等原因引起。

1、補(bǔ)液糾正脫水

快速補(bǔ)充生理鹽水或平衡液改善循環(huán)血量，調(diào)節(jié)輸注速度避免心力衰竭，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液量。

2、胰島素控制血糖

持續(xù)靜脈輸注短效胰島素將血糖穩(wěn)定在較高水平，糖尿病酮癥酸中毒可能與胰島素抵抗、糖代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多尿、口渴、呼吸深快等癥狀。

3、抗生素抗感染

胰腺炎合并感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁等廣譜抗生素，感染控制后調(diào)整用藥方案。

4、維持電解質(zhì)平衡

動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血鉀血鈉水平，及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀糾正低鉀血癥，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉改善嚴(yán)重酸中毒。

治療期間需嚴(yán)格禁食，病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到低脂糖尿病飲食，定期監(jiān)測(cè)血糖及胰腺功能指標(biāo)。