權(quán)威問答
胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式治療。胸腔積液通常由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。
對于中大量積液或伴有呼吸困難者，需行胸腔穿刺抽液緩解癥狀，操作需嚴(yán)格無菌，單次抽液量不宜過多。
結(jié)核性積液需規(guī)范抗結(jié)核治療，可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺；感染性積液需根據(jù)藥敏選用抗生素，如頭孢曲松、莫西沙星；惡性積液可胸腔內(nèi)注射順鉑、博來霉素。
心力衰竭患者需強(qiáng)心利尿，惡性腫瘤需化療或靶向治療，低蛋白血癥需補(bǔ)充白蛋白并治療原發(fā)病。
頑固性積液或包裹性積液可考慮胸膜固定術(shù)、胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)，惡性積液可留置胸腔引流管長期引流。
治療期間需監(jiān)測生命體征，保持半臥位，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查胸片評估療效，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時就醫(yī)。
