權(quán)威問答
闌尾炎術(shù)后持續(xù)發(fā)熱可能由術(shù)后吸收熱、切口感染、腹腔膿腫、罕見吻合口瘺等原因引起，需結(jié)合具體癥狀排查病因。
術(shù)后3天內(nèi)低熱多為組織修復(fù)產(chǎn)生的吸收熱，體溫通常不超過38℃，可通過物理降溫緩解，無須特殊用藥。
切口紅腫滲液伴發(fā)熱提示細(xì)菌感染，可能與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需進(jìn)行切口引流并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
持續(xù)高熱伴腹痛可能因腹腔膿液積聚，多與闌尾穿孔或清創(chuàng)不徹底相關(guān)，需通過超聲定位后穿刺引流，聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦、奧硝唑等抗感染治療。
罕見情況下腸內(nèi)容物泄漏可引發(fā)頑固性高熱，需急診手術(shù)修補(bǔ)瘺口，并靜脈給予美羅培南、萬古霉素等強(qiáng)效抗生素控制感染。
術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫，保持切口干燥清潔，若發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)3天未退，須立即返院復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)檢查。
