權(quán)威問(wèn)答
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糖尿病患者合并高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、血糖控制和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。高血壓通常由胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能障礙、腎臟疾病和交感神經(jīng)興奮等原因引起。
減少鈉鹽攝入，每日控制在6克以下；規(guī)律中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘；戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。
首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，鈣通道阻滯劑如氨氯地平也可使用，具體用藥方案需醫(yī)生根據(jù)腎功能等情況調(diào)整。
將糖化血紅蛋白控制在7%以下，使用二甲雙胍等降糖藥改善胰島素抵抗，避免使用可能升高血壓的降糖藥物如噻唑烷二酮類。
每周測(cè)量血壓2-3次，定期檢查尿微量白蛋白和腎功能，每年進(jìn)行眼科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病患者需特別注意低鹽飲食，適量攝入富含鉀的食物如香蕉、菠菜，遵醫(yī)囑聯(lián)合使用降壓藥和降糖藥，定期復(fù)查血壓和血糖情況。
