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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應癥主要有嚴重骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、晚期膝關(guān)節(jié)畸形，禁忌癥主要有活動性感染、嚴重心血管疾病、神經(jīng)肌肉疾病、膝關(guān)節(jié)周圍皮膚條件差。

1、適應癥

嚴重骨關(guān)節(jié)炎可能導致關(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限?？赏ㄟ^全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，常用藥物包括塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖。

2、禁忌癥

活動性感染可能增加術(shù)后感染風險，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需先控制感染后再評估手術(shù)指征，常用抗生素包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星。

3、適應癥

類風濕關(guān)節(jié)炎可能導致關(guān)節(jié)破壞畸形，通常表現(xiàn)為晨僵、對稱性疼痛。可通過膝關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能，常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、依那西普。

4、禁忌癥

嚴重心血管疾病可能增加麻醉風險，通常表現(xiàn)為胸悶氣促。需心內(nèi)科評估后再決定手術(shù)時機，常用藥物包括美托洛爾、硝酸甘油、阿司匹林。

術(shù)后需遵醫(yī)囑進行康復訓練，保持合理體重有助于延長假體使用壽命，避免劇烈運動和高強度負重活動。