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主動(dòng)脈夾層與冠心病存在一定關(guān)聯(lián),主要與高血壓控制不佳、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性血管病變及炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓是兩種疾病的共同危險(xiǎn)因素,可導(dǎo)致主動(dòng)脈壁和冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷。需定期監(jiān)測(cè)血壓并服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
脂質(zhì)沉積引發(fā)的血管病變可能同時(shí)累及主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈。表現(xiàn)為胸痛、血管狹窄,需使用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物干預(yù)。
馬凡綜合征等遺傳疾病可增加主動(dòng)脈夾層和早發(fā)冠心病風(fēng)險(xiǎn)。建議基因篩查,必要時(shí)采用β受體阻滯劑預(yù)防血管破裂。
血管炎等慢性炎癥可能同時(shí)破壞主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需行血管支架或搭橋手術(shù)。
保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血管應(yīng)激,兩類疾病患者均需定期進(jìn)行心血管??齐S訪。