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冠心病可引起高血壓嗎
病情描述:
冠心病可引起高血壓嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    冠心病可能引起高血壓，高血壓與冠心病常見的共同危險因素包括動脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能障礙、交感神經(jīng)興奮性增高以及腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。

    1、動脈粥樣硬化

    冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，心臟需更高壓力供血，可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓。治療需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等藥物。

    2、血管內(nèi)皮損傷

    冠心病患者血管內(nèi)皮功能受損，一氧化氮分泌減少，血管收縮加劇血壓升高。建議使用硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯或尼可地爾改善血管功能。

    3、交感神經(jīng)亢進(jìn)

    心肌缺血刺激交感神經(jīng)過度激活，導(dǎo)致心率增快和血壓上升?？蛇x用美托洛爾、比索洛爾或卡維地洛等β受體阻滯劑治療。

    4、腎素系統(tǒng)激活

    心臟供血不足激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起水鈉潴留和血管收縮。治療可使用纈沙坦、氯沙坦或厄貝沙坦等血管緊張素受體拮抗劑。

    冠心病合并高血壓需定期監(jiān)測血壓和心電圖，低鹽飲食并保持適度有氧運動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物方案。

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