胰腺痛通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性劇痛,可能向背部放射,常伴隨惡心、嘔吐等癥狀。確定是否胰腺痛需結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。
胰腺痛多為中上腹或左上腹深部持續(xù)性疼痛,進(jìn)食后加重,彎腰蜷縮體位可緩解,常伴惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
醫(yī)生查體可發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛、肌緊張,嚴(yán)重者出現(xiàn)反跳痛,部分患者臍周或側(cè)腹壁可見(jiàn)青紫色瘀斑。
血淀粉酶和脂肪酶顯著升高是重要依據(jù),白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示炎癥,肝功能異??赡馨殡S膽源性胰腺炎。
腹部超聲可觀(guān)察胰腺形態(tài),CT能清晰顯示胰腺壞死范圍,MRCP適用于膽道系統(tǒng)評(píng)估,內(nèi)鏡超聲對(duì)微小病變敏感。
出現(xiàn)持續(xù)上腹痛建議禁食并及時(shí)就醫(yī),完善檢查明確診斷,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需注意戒酒、低脂飲食,控制血脂血糖。