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糖尿病腳指頭潰爛化膿怎么治療急
病情描述:
糖尿病腳指頭潰爛化膿怎么治療急
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    糖尿病足潰爛化膿需緊急處理，治療方式包括清創(chuàng)引流、抗感染治療、血糖控制和創(chuàng)面修復(fù)，常見原因有血糖控制不佳、外周神經(jīng)病變、血管病變和細菌感染。

    1、清創(chuàng)引流

    立即清除壞死組織并引流膿液，減少感染擴散風(fēng)險。操作需由專業(yè)醫(yī)護人員在無菌條件下進行，避免自行處理加重損傷。

    2、抗感染治療

    根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克林霉素。嚴重感染需靜脈給藥，同時監(jiān)測肝腎功能。

    3、血糖控制

    強化胰島素治療使空腹血糖維持在7mmol/L以下，餐后血糖低于10mmol/L。持續(xù)高血糖會延緩傷口愈合，需每日監(jiān)測血糖變化。

    4、創(chuàng)面修復(fù)

    使用藻酸鹽敷料促進肉芽生長，嚴重缺損需負壓吸引或皮瓣移植。合并血管閉塞時需行血管介入治療改善血供。

    患者需絕對避免負重行走，每日檢查足部變化，選擇寬松透氣的鞋襪，嚴格控制碳水化合物攝入并定期復(fù)查糖化血紅蛋白。

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