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新生兒黃疸一個(gè)月不退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，需根據(jù)具體病因采取光療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導(dǎo)致黃疸延遲消退，通常無(wú)其他異常表現(xiàn)，建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)3-5天觀察黃疸變化，必要時(shí)配合藍(lán)光治療。

2、感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染可能抑制肝臟代謝功能，伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀，需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，可使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素治療。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為陶土色糞便和肝脾腫大，需通過(guò)肝膽超聲確診，60天內(nèi)行葛西手術(shù)是主要手段，術(shù)后需使用熊去氧膽酸輔助治療。

4、遺傳代謝病

半乳糖血癥或甲狀腺功能減退等疾病會(huì)影響膽紅素代謝，常伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需進(jìn)行新生兒篩查和基因檢測(cè)，確診后需終身飲食控制或激素替代治療。

家長(zhǎng)需每日記錄黃疸變化情況，保持寶寶皮膚清潔，按醫(yī)囑復(fù)查血清膽紅素水平，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。