新生兒22天黃疸值12毫克/分升屬于輕度異常,可能由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、感染或膽道閉鎖等原因引起,建議兒科門診評(píng)估。
約60%足月兒黃疸可持續(xù)至生后2-3周,早產(chǎn)兒可達(dá)4周,若寶寶一般狀態(tài)良好、體重增長正常,可能屬于生理性黃疸延遲消退,無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄即可。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)1-3個(gè)月但數(shù)值通常低于15毫克/分升??蓢L試暫停母乳3天觀察黃疸變化,確診后仍可繼續(xù)哺乳。
新生兒尿路感染、敗血癥等可導(dǎo)致黃疸消退延遲,常伴隨發(fā)熱、奶量下降等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、CRP等檢查,確診后需使用抗生素如頭孢曲松、氨芐西林等治療。
膽道閉鎖患兒多在生后2-3周出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,伴陶土色大便和肝脾腫大。需超聲檢查排除,確診后需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植。
每日監(jiān)測黃疸變化,保證每日8-12次母乳喂養(yǎng),避免脫水加重黃疸,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶或黃疸快速上升須立即就醫(yī)。