新生兒陰囊腫脹可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、先天性淋巴管畸形等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。
胎兒時期睪丸下降過程中形成的鞘狀突未完全閉合,導(dǎo)致腹腔液體流入陰囊。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,透光試驗(yàn)陽性。多數(shù)在1歲前自行吸收,無須特殊治療。
腹腔內(nèi)容物通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊,形成可復(fù)性包塊??摁[時增大,安靜時縮小。需小兒外科評估,必要時行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷,屬于泌尿外科急癥。表現(xiàn)為陰囊突發(fā)劇痛、腫脹、睪丸位置上抬。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致陰囊淋巴液積聚,形成質(zhì)軟囊性腫物。需超聲鑒別,嚴(yán)重者需手術(shù)切除或硬化治療。
建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就診小兒泌尿外科,避免自行按壓腫脹部位,記錄腫脹變化情況供醫(yī)生參考。