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新生兒出生兩天黃疸15.3毫克/分升可通過藍(lán)光照射、增加喂養(yǎng)頻次、藥物治療、換血治療等方式干預(yù)。黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)不足、ABO溶血、膽道閉鎖等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光能分解皮膚中未結(jié)合膽紅素，適用于血清膽紅素值超過干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)的患兒。治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部，監(jiān)測(cè)體溫及脫水情況。光療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮疹或腹瀉。

2、增加喂養(yǎng)

家長需每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，每日哺乳8-12次。充足喂養(yǎng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速膽紅素排泄。母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶，記錄每日大小便次數(shù)及顏色變化。

3、藥物治療

重度黃疸可遵醫(yī)囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液。白蛋白能結(jié)合游離膽紅素，苯巴比妥誘導(dǎo)肝酶活性，中藥制劑有利膽退黃作用。

4、換血治療

當(dāng)膽紅素超過25毫克/分升或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。主要適用于Rh溶血病等重癥病例，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行全套血型配對(duì)及生命體征監(jiān)測(cè)。

家長應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍是否超過軀干中線，監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值變化，避免包裹過多影響皮膚觀察，發(fā)現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常需立即就醫(yī)。