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臥位型心絞痛可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、介入治療及外科手術(shù)等方式治療。臥位型心絞痛通常由冠狀動脈狹窄、心臟負(fù)荷增加、自主神經(jīng)功能紊亂及左心室功能不全等原因引起。
采取半臥位或高枕臥位睡眠,減少回心血量以降低心臟負(fù)荷,避免完全平臥誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
使用硝酸異山梨酯緩解冠狀動脈痙攣,美托洛爾降低心肌耗氧量,阿司匹林抑制血小板聚集。心絞痛發(fā)作時可能伴隨胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難等癥狀。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可改善心肌供血,心臟支架植入術(shù)能有效解除血管狹窄。這類治療通常適用于藥物治療無效的頑固性心絞痛患者。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,可建立新的血流通道改善心肌缺血。術(shù)前需全面評估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。
患者應(yīng)避免晚餐過飽,睡前2小時限制飲水,監(jiān)測夜間血壓和心率變化,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估治療效果。