痔瘡引起便血主要與靜脈叢曲張破裂、黏膜損傷、排便摩擦及炎癥刺激有關,常見于內痔或混合痔發(fā)作期。
痔核內曲張的靜脈叢壓力增高時易破裂出血,血液呈鮮紅色附著糞便表面,可通過溫水坐浴緩解局部充血,必要時使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
干硬糞便摩擦導致痔核表面黏膜破損出血,常伴排便疼痛,建議增加膳食纖維攝入改善便秘,局部可使用復方角菜酸酯栓促進黏膜修復。
痔核內血栓脫落可引發(fā)出血,多表現(xiàn)為突發(fā)性滴血,伴有肛門腫脹感,需配合使用痔瘡膏等外用藥物減輕炎癥反應。
痔核潰爛合并感染時出血量增多,可能混有膿液,需聯(lián)合抗生素如諾氟沙星膠囊控制感染,嚴重者需行硬化劑注射治療。
日常需避免久坐久站,保持肛門清潔干燥,出血持續(xù)超過3天或伴頭暈等貧血癥狀時應及時就醫(yī)。