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缺血心肌病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。缺血心肌病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起。
改變不良生活習(xí)慣如戒煙限酒，控制體重，減少高脂高鹽飲食攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善心肌供血。針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化因素，應(yīng)當(dāng)控制血壓血糖血脂等危險(xiǎn)因素。
使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷預(yù)防血栓形成，硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于血管狹窄嚴(yán)重患者可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，包括球囊擴(kuò)張和支架植入術(shù)。該治療可通過機(jī)械性擴(kuò)張狹窄血管改善血流，術(shù)后需要長期服用抗凝藥物并定期復(fù)查。
多支血管病變患者適合冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，移植血管可取自內(nèi)乳動(dòng)脈或大隱靜脈。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括圍術(shù)期心肌梗死、感染等，術(shù)后需要嚴(yán)格的心臟康復(fù)訓(xùn)練。
缺血心肌病患者日常應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血壓血糖血脂水平，出現(xiàn)胸痛等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
