權(quán)威問(wèn)答
胰腺炎肚子脹可能由暴飲暴食、酒精刺激、膽道梗阻、高脂血癥等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物抑制胰酶分泌、解除膽道梗阻、控制血脂等方式治療。
短時(shí)間內(nèi)攝入大量高脂食物會(huì)刺激胰液過(guò)量分泌，導(dǎo)致胰管壓力增高引發(fā)胰腺水腫。需立即禁食并胃腸減壓，可使用奧曲肽、烏司他丁、加貝酯等胰酶抑制劑。
長(zhǎng)期酗酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，造成胰管蛋白栓子形成。治療需嚴(yán)格戒酒，配合使用生長(zhǎng)抑素、甲磺酸加貝酯、鹽酸屈他維林等藥物緩解癥狀。
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽汁反流激活胰酶。表現(xiàn)為右上腹絞痛伴黃疸，需通過(guò)ERCP取石或支架置入解除梗阻，同時(shí)使用哌替啶、鹽酸布桂嗪止痛。
血液中甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。伴隨乳糜血和黃色瘤，需采用血漿置換快速降脂，配合非諾貝特、阿托伐他汀、依折麥布等降脂藥。
急性發(fā)作期需絕對(duì)禁食，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免油炸食品和酒精攝入，定期監(jiān)測(cè)血脂和腹部超聲。
