肺磨玻璃影可能由肺部感染、間質(zhì)性肺病、肺水腫、早期肺癌等原因引起,需結(jié)合影像特征與臨床檢查進(jìn)一步鑒別。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺泡部分填充滲出液,表現(xiàn)為磨玻璃影。常見(jiàn)伴隨咳嗽發(fā)熱,可通過(guò)抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢克肟等治療。
肺間質(zhì)纖維化或過(guò)敏性肺炎等疾病引起肺泡壁增厚,影像呈磨玻璃樣改變。多伴活動(dòng)后氣促,需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍或免疫抑制劑干預(yù)。
心功能不全或液體過(guò)載導(dǎo)致肺血管滲漏,形成彌漫性磨玻璃影。常合并呼吸困難,需利尿劑如呋塞米、托拉塞米及原發(fā)病治療。
部分原位腺癌或微浸潤(rùn)癌在CT上表現(xiàn)為局灶性磨玻璃結(jié)節(jié)。通常無(wú)癥狀,需通過(guò)病理活檢確診,可能需手術(shù)切除或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃影應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)變化,及時(shí)呼吸科就診明確病因。