少量胸腔積液多數(shù)情況下無須特殊治療。胸腔積液的處理方式主要與積液量、病因、癥狀嚴重程度等因素有關(guān)。
少量無癥狀胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎等輕微病因引起,建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估積液變化。
積液若與感染相關(guān)需抗感染治療,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。
出現(xiàn)呼吸困難時可考慮胸腔穿刺引流,同時使用呋塞米等利尿劑減輕液體潴留。
惡性胸腔積液需胸腔閉式引流或胸膜固定術(shù),反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需胸膜切除術(shù)。
建議保持低鹽飲食,監(jiān)測每日尿量及體重變化,如出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。