權(quán)威問答
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主動(dòng)脈夾層1型屬于危急重癥，死亡率極高，需立即手術(shù)治療。根據(jù)Stanford分型，1型夾層累及升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈，可能引發(fā)主動(dòng)脈破裂、心包填塞、多器官缺血等致命并發(fā)癥。
血管內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液涌入中膜層，形成真假兩腔，可向近心端或遠(yuǎn)心端擴(kuò)展。
突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛，常伴休克表現(xiàn)如面色蒼白、大汗淋漓、血壓異常等。
與高血壓、馬凡綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化等因素相關(guān)，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)死亡率增加約1%。
首選體外循環(huán)下升主動(dòng)脈置換術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合孫氏手術(shù)或全主動(dòng)脈弓置換，術(shù)后需終身控制血壓。
患者確診后應(yīng)絕對(duì)臥床制動(dòng)，避免任何可能升高血壓的動(dòng)作，盡早就診具備心臟大血管手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院。
