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急性心肌梗死常見并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂,嚴重者可危及生命。
發(fā)病早期易出現(xiàn)室性早搏、室顫,與心肌缺血導(dǎo)致電活動紊亂有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用胺碘酮、利多卡因、美托洛爾等抗心律失常藥物。
梗死面積過大時心肌收縮力下降,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。需限制液體攝入并應(yīng)用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
大面積梗死導(dǎo)致血壓驟降,伴隨皮膚濕冷、意識模糊。需靜脈使用多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物維持灌注。
多見于梗死后1周內(nèi),心室游離壁破裂可致心包填塞。需緊急心包穿刺或外科修補。
建議心梗后患者定期復(fù)查心臟功能,控制血壓血糖,避免劇烈運動加重心臟負擔。