河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項目、河南省臨床特色專科、河南省重點(diǎn)??疲幽鲜∩窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,河南省骨干醫(yī)師培訓(xùn)基地、鄭州大學(xué)碩士、博士授予點(diǎn)、河南省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會主任委員單位、河南省青年文明號標(biāo)桿單位。始建于1954年,擁有腦血管病、卒中單元神經(jīng)重癥、頭痛癲癇感染免疫、老年病、高干病房5個病區(qū),固定床位205張,2012年平均住院日9.3天,年收治患者約1萬余人,年門診量約逾十五萬人,是目前河南省規(guī)模最大、診治水平最高、專業(yè)最為齊全、診治最規(guī)范的神經(jīng)內(nèi)科之一。擁有腦電監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)等現(xiàn)代化??漆t(yī)療設(shè)備,以及神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房、動態(tài)腦電圖、TCD室、綜合康復(fù)室和腦脊液細(xì)胞研究室等。
該科擁有一支雄厚的技術(shù)人才隊伍?,F(xiàn)有醫(yī)療護(hù)理人員267人,其中國家有突出貢獻(xiàn)專家和享受國務(wù)院特殊津貼專家2人,主任醫(yī)師16位,副主任醫(yī)師13位,副主任護(hù)師8人,主治醫(yī)師8位,主管護(hù)師24人,住院醫(yī)師9位,其中擁有博士學(xué)位12位,碩士學(xué)位28位,歸國留學(xué)人員6人,具有培養(yǎng)博士和碩士研究生的資格和能力,現(xiàn)有博士生導(dǎo)師1人,碩士研究生導(dǎo)師6人。有中華醫(yī)學(xué)會委員2名,省神經(jīng)病學(xué)分會主委1名,副主委4名。2009-2011年,獲得國家自然科學(xué)基金、863計劃資助和衛(wèi)生部、河南省政府、河南省科技廳、衛(wèi)生廳資助課題20余項,資助基金近1000萬元。共獲得科研成果20余項,獲河南省人民政府2等獎6項,衛(wèi)生廳1等獎3項;培養(yǎng)碩士研究生30余人,博士研究生2人。培養(yǎng)神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)生和腦電圖專業(yè)醫(yī)生3000余人;每年召開不同類型的神經(jīng)內(nèi)科研討會、國家及省內(nèi)繼續(xù)教育項目等100余場和外賓訪問、講學(xué)10余次,在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文500篇,出版專著10余部。擁有腦血管病、卒中單元神經(jīng)重癥、頭痛癲癇感染免疫、老年病、高干病房5個病區(qū),固定床位205張,2012年平均住院日9.3天,年收治患者約1萬余人,年門診量約逾十五萬人,是目前河南省規(guī)模最大、診治水平最高、專業(yè)最為齊全、診治最規(guī)范的神經(jīng)內(nèi)科之一。
成立迄今,神經(jīng)內(nèi)科在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療方面手段齊全,技術(shù)先進(jìn),居全省領(lǐng)先地位。他們不斷開展新業(yè)務(wù)新技術(shù),不少填補(bǔ)了省內(nèi)或國內(nèi)空白。七十年代即開展了腦電圖和肌電圖檢查,在全國率先開展肌電和腦電的計算機(jī)輔助診斷、運(yùn)動誘發(fā)電位的臨床應(yīng)用等研究,迄今一直處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。之后相繼開展了腦血管造影,顱腦室、脊髓造影等技術(shù),并對腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、神經(jīng)癥、睡眠障礙、腦囊蟲、重癥肌無力及多發(fā)性硬化、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的診治進(jìn)行了重點(diǎn)研究。
成立了腦血管病中心和卒中病房,建立起住院卒中病人的綜合治療模式。與介入科、超聲科、磁共振室合作研究短暫性腦缺血發(fā)作與腦卒中的客觀診斷方法、病因查找、危險分層、預(yù)后評價、預(yù)警因素和個體化治療的臨床研究。開展了TCD腦血流調(diào)節(jié)功能檢測技術(shù),對血流動力學(xué)性腦梗死預(yù)防和診斷有極大的應(yīng)用價值。
積極開展急性重癥腦血管疾病救治的研究、腦梗塞的超早期溶栓治療研究等。對腦血管病患者進(jìn)行超早期康復(fù)訓(xùn)練,提高患者愈后的生活質(zhì)量。在老年性癡呆疾病的診療方面,積極進(jìn)行與輕度認(rèn)知障礙關(guān)系的研究,建立動物模型研究炎性機(jī)制在老年癡呆中的作用,積極推廣宣傳老年性癡呆臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),并引進(jìn)精神量表和癡呆量表,規(guī)范老年性癡呆臨床診斷。
在帕金森病的治療領(lǐng)域,開展病理基礎(chǔ)、多巴胺及代謝產(chǎn)物的水平、運(yùn)動功能障礙等方面進(jìn)行的定量分析,建立早期診斷指標(biāo)和療效評價指標(biāo),并從多方面開展帕金森病治療,取得了良好效果。在帕金森病的診斷領(lǐng)域,和日本廣島大學(xué)合作對一帕金森病家族的基因進(jìn)行分析,初步判斷其基因定位,不同于已發(fā)表的遺傳性帕金森病。引進(jìn)世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表簡表、神經(jīng)癥人格臨床診斷量表、焦慮自評量表等量表為神經(jīng)癥的診療提供客觀的標(biāo)準(zhǔn)。
擁有國內(nèi)一流的神經(jīng)電生理設(shè)備,對周圍神經(jīng)病、肌炎、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)疾病的診斷率和治療成功率節(jié)節(jié)攀升。在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,神經(jīng)遺傳病的診斷,特別是肝豆?fàn)詈俗冃浴⒕€粒體遺傳病和朊蛋白感染的診斷取得了長足進(jìn)步。診斷出國內(nèi)第一例經(jīng)病理確診的家族性致死性失眠癥,由此發(fā)現(xiàn)了我國第一個世界第二大“家族性失眠癥”家系。
神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)還與國內(nèi)外頂尖醫(yī)院合作交流,開展廣泛深入的科學(xué)研究。如,與法國岡城大學(xué)醫(yī)療中心開展學(xué)術(shù)交流與合作,提高了對多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎的認(rèn)識,規(guī)范多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎的診斷和治療,造?;颊?;利用視頻腦電及動態(tài)腦電對癲癇的診斷,完善大腦皮層及深部電極腦電圖對癲癇灶的精確定位技術(shù)。
目前已建立腦脊液實(shí)驗(yàn)室,通過腦脊液的細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)、基因診斷的研究及腦脊液庫的建立與應(yīng)用,為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、脫髓鞘疾病、變性病及腫瘤的診斷提供可靠證據(jù),并開展相關(guān)基礎(chǔ)研究。
在今后的發(fā)展中,神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)將把握學(xué)科發(fā)展前沿,加強(qiáng)??婆c人才建設(shè),細(xì)化研究方向,設(shè)立??崎T診,如記憶障礙門診、癲癇門診、情感障礙門診、睡眠障礙門診等。
神經(jīng)內(nèi)科業(yè)務(wù)范圍主要診療包括:1、腦血管病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防,包括:短暫性腦缺血、腦梗死(腦血栓形成、腦栓塞及腔隙性腦梗死)、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦底異常血管網(wǎng)病、腦動脈盜血綜合征、腦淀粉樣血管病、伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病、顱內(nèi)靜脈竇及腦靜脈血栓形成、血管性癡呆等。
2、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防,包括運(yùn)動神經(jīng)元病、阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、路易體癡呆及多系統(tǒng)萎縮等.
3、運(yùn)動障礙性疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防,包括帕金森病、小舞蹈病、亨廷頓病、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒓埩φ系K及其他運(yùn)動障礙性疾?。ㄌ匕l(fā)性震顫、抽動穢語綜合征及遲發(fā)性運(yùn)動障礙)等。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防,包括病毒感染性疾?。▎渭儼捳畈《拘阅X炎、病毒性腦膜炎及其他病毒感染性腦病或腦炎)、細(xì)菌感染性疾?。ɑ撔阅X膜炎及結(jié)核性腦膜炎)、新型隱球菌腦膜炎、蛋白病(Creutzfeldt-Jakob病及其他人類朊蛋白?。?、螺旋體感染性疾?。ㄉ窠?jīng)梅毒、神經(jīng)萊姆病及神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體?。⒛X寄生蟲?。X囊蟲病、腦型血吸蟲病、腦肺吸蟲病及艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。
5、各種睡眠障礙的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防,包括失眠癥、發(fā)作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征及不安腿綜合征等。
6、各種焦慮及抑郁等疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防。
7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防,包括多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、彌漫性硬化和同心圓硬化、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良和腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等)及腦橋中央髓鞘溶解癥等。
8、頭痛及癲癇等發(fā)作性疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防。
9、各種脊髓疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防,包括急性脊髓炎、脊髓壓迫癥、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥、脊髓亞急性聯(lián)合變性、脊髓血管病、放射性脊髓病及脊髓減壓病等。
10、周圍神經(jīng)疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防,包括腦神經(jīng)疾病(三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣及多發(fā)性腦神經(jīng)損害等)和脊神經(jīng)疾?。▎紊窠?jīng)病及神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)病、急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病及慢性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病等)。
11、自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防,包括雷諾病、紅斑性肢痛癥、出汗異常、家族性自主神經(jīng)功能失調(diào)癥、神經(jīng)血管性水腫及進(jìn)行性脂肪營養(yǎng)不良等。
12、神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防,包括重癥肌無力、周期性癱瘓(低鉀性周期性癱瘓、高鉀性周期性癱瘓及正常鉀性周期性癱瘓)、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥、強(qiáng)直性肌?。◤?qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥及先天性肌強(qiáng)直癥等)和線粒體肌病及線粒體腦肌病等、
13、神經(jīng)系統(tǒng)各種遺傳和發(fā)育異常性疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防。
14、內(nèi)科系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防,包括糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)及各種神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征等。
神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)勢技術(shù)神經(jīng)內(nèi)科成立了腦血管病中心和卒中病房和NICU,通過誘發(fā)電位及TCD監(jiān)護(hù),動態(tài)把握急危重癥腦血管病患者的腦血流動力學(xué)狀態(tài)和腦神經(jīng)功能狀態(tài),對制定最佳治療方案有顯著的指導(dǎo)價值。把過去單純以藥物為主體的治療模式改為將藥物治療與肢體康復(fù)、心理康復(fù)、語言訓(xùn)練、健康教育和生活護(hù)理指導(dǎo)相結(jié)合的綜合治療模式。積極開展短暫性腦缺血發(fā)作與腦卒中的診療、急性重癥腦血管疾病的救治、腦梗塞的超早期溶栓治療、腦缺血預(yù)適應(yīng)方面的基礎(chǔ)研究、腦灌注的臨床研究等,并開展超早期腦血管病的康復(fù)訓(xùn)練。
近年來依據(jù)世界醫(yī)學(xué)前沿理論,規(guī)范老年性癡呆臨床診斷。開展老年性癡呆與輕度認(rèn)知障礙關(guān)系的研究,尤其是事件相關(guān)電位的臨床應(yīng)用。開展不同圖形、語言刺激模式的P3000、N400檢測,對認(rèn)知功能的不同成份得到更客觀、更準(zhǔn)確的檢測結(jié)果。并進(jìn)行老年癡呆的基礎(chǔ)研究,建立動物模型研究炎性機(jī)制在老年癡呆中的作用。多次舉辦學(xué)術(shù)會議推廣宣傳老年性癡呆臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),正在籌備開設(shè)記憶障礙門診。
該專業(yè)對帕金森病的病理基礎(chǔ)、多巴胺及代謝產(chǎn)物的水平、運(yùn)動功能障礙等方面的定量分析等有著豐富的經(jīng)驗(yàn),建立了早期診斷指標(biāo)以及療效評價指標(biāo),可對帕金森病人發(fā)生癡呆早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),提高了病人的生活質(zhì)量。
該專業(yè)近年來廣泛開展視頻腦電及動態(tài)腦電對癲癇的診斷工作,完善大腦皮層及深部電極腦電圖對癲癇灶的精確定位技術(shù)。利用PET、功能MRI對癲癇灶定位,探索抗癲癇新藥的臨床應(yīng)用。
當(dāng)今社會人們的社會心理壓力明顯加大,神經(jīng)癥的患病率明顯增加。該專業(yè)通過派出學(xué)習(xí)交流及舉辦學(xué)術(shù)研討會,提高了對神經(jīng)癥的診療水平。引進(jìn)世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)、神經(jīng)癥人格臨床診斷量表(NPDS)、焦慮自評量表(SAS)、漢密頓抑郁量表HAMD、抑郁自評量表(SDS)等量為神經(jīng)癥的診療提供客觀的標(biāo)準(zhǔn)。并引進(jìn)最新的對失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),遵循標(biāo)準(zhǔn)治療方案,取得了良好療效。
目前神經(jīng)內(nèi)科已建立腦脊液實(shí)驗(yàn)室,通過腦脊液細(xì)胞形態(tài)診斷技術(shù)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、脫髓鞘疾病、變性病及顱內(nèi)原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤的臨床診斷及鑒別診斷起到了關(guān)鍵性的作用,使顱內(nèi)疾病診斷更準(zhǔn)確,治療更有效。
目前神經(jīng)內(nèi)科已開展“局部注射肉毒素A技術(shù)”,用于治療局限性肌張力障礙,適用于眼瞼痙攣、口-下頜肌張力障礙、痙攣性斜頸、痙攣性發(fā)聲障礙及書寫痙攣等各種類型,還可作為全身性肌張力障礙的輔助治療。一次注射可使癥狀緩解3-6個月,重復(fù)應(yīng)用仍有效,副作用輕微,療效快而顯著。
尿毒癥患者小腿起皮可通過皮膚保濕護(hù)理、藥物治療、血液透析調(diào)整、營養(yǎng)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由尿毒癥皮膚病變、電解質(zhì)紊亂、水分代謝異常、營養(yǎng)不良等原因引起。 1、皮膚保濕護(hù)理 使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜涂抹患處,避免堿性肥皂清潔,水溫控...
來月經(jīng)前長痘可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、外用藥物、口服藥物等方式緩解。該癥狀通常與激素波動、皮脂分泌增多、毛囊角化異常、病原微生物感染等因素有關(guān)。 1、調(diào)整飲食: 減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。適量補(bǔ)充維生素B族、鋅等營養(yǎng)...
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