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半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療

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半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

半月板損傷可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)或部分切除,手術(shù)方法主要有半月板縫合術(shù)、半月板成形術(shù)等。

1、半月板縫合術(shù)

適用于邊緣血供區(qū)損傷,利用縫線將撕裂的半月板重新固定,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

2、半月板成形術(shù)

針對無法縫合的嚴(yán)重?fù)p傷,通過修整不規(guī)則邊緣減輕機械癥狀,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)積液。

3、異體移植術(shù)

對廣泛切除后關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,移植冷凍異體半月板重建緩沖結(jié)構(gòu),需長期隨訪觀察移植物的存活情況。

4、全切除術(shù)

僅用于半月板粉碎性損傷,徹底切除后需加強股四頭肌鍛煉以代償關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,可能加速骨關(guān)節(jié)炎進展。

術(shù)后早期應(yīng)進行直腿抬高訓(xùn)練,后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí),三個月內(nèi)避免深蹲和劇烈運動。

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