健康知道
正骨治療對輕度腰椎間盤突出癥可能有一定緩解效果，但嚴(yán)重病例需結(jié)合藥物或手術(shù)干預(yù)。治療效果與突出程度、神經(jīng)壓迫情況、患者體質(zhì)及操作規(guī)范性密切相關(guān)。
1、輕度突出早期椎間盤膨出時，正骨可能幫助調(diào)整小關(guān)節(jié)錯位，緩解肌肉痙攣。需配合臥床休息及核心肌群鍛煉，避免久坐久站。
2、神經(jīng)壓迫若已出現(xiàn)下肢放射痛或麻木，正骨可能加重神經(jīng)損傷。此時需影像學(xué)評估，常用藥物包括甲鈷胺、塞來昔布、鹽酸乙哌立松等神經(jīng)營養(yǎng)及抗炎藥物。
3、椎管狹窄合并椎管狹窄者禁止暴力正骨，易誘發(fā)馬尾綜合征。建議微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡或椎板減壓術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4、操作風(fēng)險非正規(guī)正骨可能導(dǎo)致韌帶撕裂或椎體滑脫。選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)查驗(yàn)醫(yī)師資質(zhì)，治療前后需完善MRI檢查評估安全性。
急性期建議臥硬板床2-3天，癥狀緩解后逐步進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免彎腰搬重物等加重腰椎負(fù)荷的行為。
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