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坐骨神經(jīng)痛是怎樣得的

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坐骨神經(jīng)痛是怎樣得的

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性病變、外傷或腫瘤壓迫等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根是常見病因,表現(xiàn)為腰部放射至下肢的刺痛,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。

2、梨狀肌綜合征

臀部梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng),常因久坐或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,熱敷和拉伸可緩解,嚴(yán)重時(shí)需注射利多卡因或糖皮質(zhì)激素。

3、脊柱退行性病變

腰椎骨質(zhì)增生或椎管狹窄壓迫神經(jīng),多見于中老年人,需通過CT確診,可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉、維生素B12及牽引治療。

4、繼發(fā)性壓迫

盆腔腫瘤、妊娠子宮或糖尿病神經(jīng)病變可能間接損傷坐骨神經(jīng),需針對原發(fā)病治療,如腫瘤切除或血糖控制,配合普瑞巴林鎮(zhèn)痛。

避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)選擇硬板床,若出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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