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檢測肺結(jié)核的皮試陽性怎么回事

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問題描述:
檢測肺結(jié)核的皮試陽性怎么回事

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核皮試陽性可能由結(jié)核桿菌感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步確診。

1. 結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染是皮試陽性的主要原因,表現(xiàn)為低熱、盜汗、咳嗽等癥狀,可通過異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物治療。

2. 卡介苗接種

接種卡介苗后可能出現(xiàn)陽性反應(yīng),屬于正常免疫反應(yīng),通常無須治療,但需與活動(dòng)性結(jié)核病鑒別。

3. 其他分枝桿菌

環(huán)境中非結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致假陽性,表現(xiàn)為輕微呼吸道癥狀,多數(shù)無須特殊處理,嚴(yán)重時(shí)可使用克拉霉素治療。

4. 免疫異常

艾滋病等免疫缺陷疾病可能導(dǎo)致皮試假陽性或假陰性,需完善CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療。

建議皮試陽性者及時(shí)進(jìn)行胸部X線、痰涂片等檢查,避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群,保持居室通風(fēng)。

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