肺結(jié)核的典型表現(xiàn)包括咳嗽咳痰、低熱盜汗、胸痛咯血、消瘦乏力,病情進展可能伴隨呼吸困難及全身多系統(tǒng)損害。
1、咳嗽咳痰持續(xù)兩周以上的干咳或黏液膿痰是早期主要癥狀,痰中帶血提示支氣管黏膜損傷,需進行痰涂片抗酸染色檢查,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、低熱盜汗午后潮熱伴夜間盜汗是結(jié)核中毒特征,體溫多波動在37.5-38.5℃,與結(jié)核分枝桿菌釋放毒素有關(guān),治療需規(guī)范使用乙胺丁醇聯(lián)合鏈霉素。
3、胸痛咯血病變累及胸膜時出現(xiàn)針刺樣胸痛,空洞型肺結(jié)核易引發(fā)大咯血,需警惕窒息風險,緊急處理可選用垂體后葉素或行支氣管動脈栓塞術(shù)。
4、消瘦乏力長期消耗導(dǎo)致體重下降超過10%,伴隨食欲減退和貧血,與結(jié)核菌引起的代謝紊亂相關(guān),營養(yǎng)支持需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。
確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月抗結(jié)核治療,保持居室通風消毒,接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。