肺結(jié)核治愈后存在復發(fā)可能,復發(fā)風險主要與治療不徹底、免疫力低下、合并基礎(chǔ)疾病、接觸傳染源等因素有關(guān)。
1、治療不徹底未完成規(guī)范抗結(jié)核療程或藥物劑量不足時,體內(nèi)可能殘留休眠菌。需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月聯(lián)合用藥,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、免疫力低下HIV感染、糖尿病等導致免疫功能受損時易復發(fā)。建議定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù),必要時使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、合并基礎(chǔ)疾病塵肺、矽肺等肺部病變易成為結(jié)核菌滋生溫床。需控制原發(fā)病,聯(lián)合使用乙胺丁醇等二線藥物強化治療。
4、接觸傳染源密切接觸活動性肺結(jié)核患者可能再次感染。治愈后仍應避免與咳嗽人群密切接觸,必要時進行預防性用藥篩查。
建議治愈后每半年進行胸部X線復查,保持均衡飲食與適度運動,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀及時就醫(yī)。