張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙疼時(shí)吸煙會(huì)加重癥狀。吸煙可能通過(guò)刺激牙齦、延緩愈合、加重炎癥、誘發(fā)感染等途徑加劇牙痛。
1、刺激牙齦煙草中的尼古丁會(huì)收縮牙齦血管,減少局部血供,導(dǎo)致牙齦敏感度增加,輕微觸碰即可引發(fā)疼痛加劇。建議戒煙并使用含氟牙膏維護(hù)口腔清潔。
2、延緩愈合吸煙會(huì)抑制口腔黏膜細(xì)胞再生,若存在齲齒或拔牙創(chuàng)面,愈合時(shí)間延長(zhǎng)可能使疼痛持續(xù)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、布洛芬、阿莫西林等藥物控制感染和炎癥。
3、加重炎癥吸煙時(shí)高溫?zé)熿F直接刺激牙髓神經(jīng),可能誘發(fā)急性牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛。這種情況需根管治療,配合使用頭孢克洛、雙氯芬酸鈉、奧硝唑等藥物。
4、誘發(fā)感染長(zhǎng)期吸煙者口腔菌群失衡,易繼發(fā)牙周膿腫,疼痛劇烈伴面部腫脹。需進(jìn)行牙周刮治,必要時(shí)聯(lián)用克林霉素、對(duì)乙酰氨基酚、替硝唑等藥物。
牙疼期間應(yīng)避免吸煙,保持口腔衛(wèi)生,及時(shí)就醫(yī)排查齲齒、牙周炎等病因,飲食以溫軟食物為主減少刺激。