矯正牙齒拔四顆牙多數(shù)情況下危害較小。拔牙正畸的常見風險包括短期出血腫脹、鄰牙損傷、牙槽骨吸收及長期咬合關(guān)系改變。
1、短期腫脹術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)牙齦出血與面部腫脹,可通過冰敷緩解,通常3-5天消退,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片預防感染。
2、鄰牙影響操作不當可能損傷鄰牙牙根,表現(xiàn)為牙齒松動或敏感,需通過全景X光評估,若發(fā)生損傷可使用氟化鈉護齒劑、脫敏牙膏配合牙周夾板固定。
3、骨量流失拔牙后牙槽骨可能發(fā)生生理性吸收,正畸期間需補充鈣劑與維生素D,嚴重骨缺損時需植入羥基磷灰石人工骨粉進行修復。
4、咬合調(diào)整拔牙間隙關(guān)閉后可能出現(xiàn)后牙前傾,需通過持續(xù)佩戴保持器維持效果,配合咀嚼肌功能訓練,異常咬合可選用正畸橡皮筋或舌側(cè)矯治器微調(diào)。
正畸期間建議選擇軟質(zhì)高蛋白食物,避免過硬黏性食品,每餐后使用沖牙器清潔牙縫,定期復查口腔全景片監(jiān)測牙槽骨狀態(tài)。