健康知道
嚴(yán)重急性肝損傷通過及時(shí)治療多數(shù)可以控制或逆轉(zhuǎn)，預(yù)后與病因、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥管理密切相關(guān)，主要干預(yù)手段包括病因治療、藥物支持、人工肝替代及肝移植。
1、病因治療酒精性肝損傷需立即戒酒并補(bǔ)充維生素B族，藥物性肝損傷停用肝毒性藥物，病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋。
2、藥物支持使用促肝細(xì)胞再生藥物如促肝細(xì)胞生長素，抗氧化劑如谷胱甘肽，必要時(shí)聯(lián)用糖皮質(zhì)激素抑制免疫損傷。
3、人工肝支持血漿置換、血液灌流等可暫時(shí)替代肝臟功能，為肝細(xì)胞再生或肝移植爭(zhēng)取時(shí)間，適用于凝血功能障礙患者。
4、肝移植評(píng)估對(duì)不可逆肝衰竭患者需評(píng)估移植指征，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素預(yù)防排斥反應(yīng)。
治療期間需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，監(jiān)測(cè)凝血功能及血氨水平，恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充。
