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肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事

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問(wèn)題描述:
肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、抗病毒治療、停用肝毒性藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、脂肪肝

長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,表現(xiàn)為輕度乏力或無(wú)癥狀。建議控制體重并減少酒精攝入,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥,伴隨食欲減退或黃疸。需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液。

3、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞,可能出現(xiàn)惡心或皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、腺苷蛋氨酸注射劑促進(jìn)修復(fù)。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝組織,常見(jiàn)于中青年女性,伴關(guān)節(jié)痛或皮疹。需采用潑尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸膠囊等免疫抑制劑治療。

日常需避免熬夜及高脂飲食,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。

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