轉(zhuǎn)氨酶過高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝等因素引起,長期未干預(yù)可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染會持續(xù)破壞肝細(xì)胞,表現(xiàn)為ALT和AST顯著升高,需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合利巴韋林進行治療。
2、酒精性肝病長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高,戒酒是首要措施,嚴(yán)重時需使用多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。
3、藥物性肝損傷對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物可造成肝細(xì)胞壞死,轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,應(yīng)立即停用可疑藥物并靜脈注射N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、非酒精性脂肪肝胰島素抵抗引起的肝細(xì)胞脂肪沉積會使轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常,需通過控制體重、改善代謝紊亂來逆轉(zhuǎn)病情。
建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免高脂飲食和熬夜,急性升高超過正常值3倍或持續(xù)異常超過半年需肝病??凭驮\。