健康知道
高度近視引起的眼底病變主要包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、視網(wǎng)膜裂孔等，失明僅是嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
1、視網(wǎng)膜脫離高度近視導(dǎo)致眼球軸長(zhǎng)增加，視網(wǎng)膜變薄易發(fā)生裂孔或脫離，典型癥狀為突發(fā)視野缺損或閃光感，需通過(guò)視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)治療，藥物可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片、維生素B12改善微循環(huán)。
2、黃斑病變眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)引發(fā)黃斑區(qū)出血或萎縮，表現(xiàn)為視物變形和中心視力下降，可通過(guò)抗VEGF藥物（雷珠單抗、阿柏西普）或激光治療，輔以葉黃素、玉米黃質(zhì)補(bǔ)充劑。
3、繼發(fā)青光眼鞏膜擴(kuò)張導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)異常引發(fā)眼壓升高，常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行青光眼濾過(guò)手術(shù)。
4、視網(wǎng)膜裂孔周邊部視網(wǎng)膜出現(xiàn)變性和裂孔前期改變，需預(yù)防性激光封閉治療，藥物可選用遞法明片、羥苯磺酸鈣等改善視網(wǎng)膜血供。
建議高度近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制用眼強(qiáng)度，出現(xiàn)視物模糊或視野缺損需立即就診。
